ASID VALPROIK

Asid valproik adalah drug pilihan untuk kebanyakan sawan menyeluruh termasuk 'generalized tonic clonic','absence' dan 'myoclonic seizur'.²Asid valproik juga boleh digunakan untuk sawan separa. Asid valproik bertindak dengan meningkatkan sintesis atau merencat degradasi GABA.Drug ini menghasilkan sekurang-kurangnya 10 metabolit yang telah dikenalpasti dan satu daripadanya iaitu 4-en-asid valproik boleh menyebabkan hepatotoksisiti.Metabolit ini akan ditingkatkan dengan pemberian bersama-sama dengan drug yang mengaruhkan enzim.

Kesan sampingan adalah sederhana termasuklah aduan gastrointestin, penambahan berat badan, drowsiness,ataksia dan tremor.Aduan gastrointestin boleh diminimumkan dengan penggunaan formulasi 'enterik-coated' atau makanan.Trombositopenia juga berlaku dan keadaan ini bergantung kepada dos.Toksisiti hematologi termasuklah leukopenia dengan transien neutropenia dan transien eritroblastopenia.¹

Asid valproik adalah perencat enzim yang akan meningkatkan kepekatan serum fenobarbiton yang diberikan bersama-sama.Asid valproik diberikan dua kali sehari tetapi bagi kanak-kanak dan pesakit yang mengambil drug yang mengaruhkan enzim memerlukan dos 3 atau 4 kali sehari.Tablet enterik-coated,divalproex sodium menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan ia dimetabolismekan di perut kepada asid valproik.